2017/3/27 17:54

脂肪肝對人體的危害，首先是使脂類的代謝、運轉、能量轉化發生障礙，能量代謝紊亂，身體免疫功能大大下降。在輕度和中度脂肪肝患者中，除少數會有食欲減退、惡心、腹脹、肝區不適等癥狀外，多數人并無明顯癥狀，常在做B超時才被發現。一般來說，脂肪肝經積極治療后可完全恢復，故早期的診斷及合理的治療具有重要意義。

合理膳食是治療脂肪肝的重要環節，營養治療的總原則是控制總能量和碳水化合物的攝入，提高蛋白質的質和量，控制脂肪攝入，補充足夠的維生素、微量元素和膳食纖維。同時要戒酒，改變不良飲食習慣，以防止脂肪肝的進一步發展。

脂肪肝者的熱量攝入不宜過高，尤其是體重已經超重或者是肥胖者，首先需要減肥，使體重降至標準體重范圍內，以減少脂肪在體內的堆積。有人認為，只要不吃肥肉，少吃油就不會得脂肪肝，其實這是一種誤解。人體在進行營養代謝的過程中，不僅動物脂肪和植物油能在體內形成脂肪，碳水化合物和蛋白質攝入過多造成的過剩熱量也會轉化為脂肪儲存起來，逐漸形成脂肪肝，因此應控制碳水化合物的攝入量，特別應注意少吃蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖量高的糕點等食物，每日碳水化合物以占總能量的60％左右為宜。盡量少攝取動物油、動物內臟、雞皮、燒鵝、蟹黃等含膽固醇比較高的食物，脂肪所占熱量以占總能量的20％左右為宜。但是也不能過分限制脂肪攝入，因為脂肪在肝臟代謝過程中必須有脂肪酸的參與，植物油含有的谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸可阻止或消除肝細胞的脂肪變性，對治療脂肪肝有一定益處，因此烹調油應該選用植物油。脂肪肝患者必須攝入足夠的優質蛋白質，以利于脂蛋白合成，清除肝內積存的脂肪，促進肝細胞的修復與再生，每日蛋白質所占熱量應占總能量的15％～20％左右為宜。盡量選用瘦牛羊肉、脫脂奶、魚類、豆制品等富含優質蛋白質的食物，不要選用含脂肪較高的豬肉等肉類。對于脂肪肝者來說，適當攝入乳清蛋白也是一個不錯的選擇。

對于脂肪肝者來說，需要補充足夠的維生素和礦物質，這主要是由于脂肪肝者的肝臟貯存維生素以及礦物質的能力降低，如不注意補充，就會使體內維生素和礦物質缺乏，尤其應注意補充富含維生素C、維生素B6、維生素B12、維生素E、葉酸、膽堿、肌醇、鉀、鋅、鎂等物質的食物，以維持正常代謝，保護肝臟。應保證新鮮蔬菜水果，尤其是綠葉蔬菜的攝入，以滿足身體對維生素和礦物質的需要。要適量飲水，以促進身體代謝及代謝廢物的排泄。飲食宜清淡，限制鹽的攝入，否則不利于脂肪的分解。應少食刺激性強的辛辣食物，如辣椒、胡椒、咖喱等。如果是酒精性脂肪肝，禁酒4～6周后就可使肝內沉積脂肪減少至正常，肝功能就會有所改善。

此外，還應該多攝入一些膳食纖維。因為膳食纖維能夠吸附食物中的脂肪，減少脂肪的吸收，具有防止肥胖、降血脂和降血糖的作用。飲食不宜過分精細，應粗細雜糧搭配，多吃蔬菜、水果和菌藻類，以保證足夠數量的膳食纖維攝入。選用的食品有海藻、蘑菇、海帶、胡蘿卜、黃瓜、番茄、豆腐、木耳、荸薺、綠豆芽、芹菜、茭白、魔芋、玉米面、蕎麥面、糙米和燕麥等，也可以適當選用膳食纖維制品（如康比特纖體固體飲料等）。纖體固體飲料采用國外進口可溶性膳食纖維，溶解度高，口感好，便于服用。可溶性膳食纖維對糖類和脂肪有包裹作用，能抑制其吸收。此外，它還能促進胃腸道蠕動，防止便秘。另外，含甲硫氨酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內磷脂合成，對脂肪肝者比較有益。

科學合理的營養在脂肪肝的治療中作用非常顯著，有時甚至優于藥物。但飲食治療應長期堅持。另外，輕度和中度脂肪肝者還應注意加強體育鍛煉，運動方式以游泳、步行、騎車、打乒乓球等有氧運動為宜，能增加身體能量消耗，促進脂肪的分解，這對于減輕病情和增強體質都有很重要的作用。

下面以一個具體的事例來說明如何進行合理膳食。王先生，35歲，某公司公關部的經理，身高1.76米，體重80公斤，平時應酬較多，生活不太規律。自我感覺身體非常好，只是有時看到油膩的食物有點反胃，沒有在意。最近在體檢中發現有中度脂肪肝。

根據王先生的身體狀況（肥胖，中度脂肪肝），營養師首先建議他逐步減少飲酒量，最好能禁酒，要盡量保證生活規律，少參與應酬，并進行合理的體育鍛煉。然后為其制定了以下食譜：

以上食譜共含熱能2366千卡，其中蛋白質供能19.8％，脂肪供能21.2％，碳水化合物供能59.0％，符合王先生減肥及治療脂肪肝的飲食要求。食譜中推薦的純乳清蛋白建議在下午鍛煉后使用，既可以增加優質蛋白質的攝入，又可以減輕鍛煉后肌肉的疲勞，一舉兩得。纖體固體飲料的主要成分是膳食纖維，餐前服用可以增加飽腹感，減少食物的攝入量，有利于脂肪肝的治療。