2018/8/13 14:31

正值夏季，大家會把各種食物放入冰箱，可在你的冰箱里，或許還有一種天生不怕冷，素有“冰箱殺手”之稱的細菌——單核細胞增生李斯特菌。

三周前，溫州市區一名20多歲的孕婦就中招了，因吃了感染該細菌的水果，導致胎死腹中。

20多歲孕婦 不幸胎死腹中

據市中西醫結合醫院產科副主任醫師梁輝標說，三周前，該院接診了一名患者，市區人，今年20多歲，懷孕5個月左右，是她的頭胎。

該名孕婦在入院前，有些發熱，體溫在37.7℃上下，偶有頭痛。她原以為只是普通的感冒，可沒想到幾天后體溫波動越來越異常，甚至發起高燒。

其家人趕緊將她送到市中西醫結合醫院就診，醫生檢查發現，已無法檢測到胎心，然后通過B超確診，其腹中胎兒已經死亡。這樣的結果，給女患者及其家屬帶來很大的打擊。

梁輝標說，該名孕婦感染了“單核細胞增生李斯特菌”（以下簡稱“單增李斯特菌”）。

吃了冰箱里的水果而感染

梁輝標說，“單增李斯特菌”是一種對人類影響力較大的食源性人獸共患病原菌，廣泛存在于自然界中，多為經口傳播，但它與其他細菌不同，在冰箱的冷藏溫度下仍可以生長繁殖，甚至在零下20℃的冷凍室內也能存活1年，因此又被稱為“冰箱殺手”。

梁輝標說，他們詢問過女患者的食譜，經過一番篩選，最終確認她所吃的水果的嫌疑最大，“冰箱里有生肉，它為單增李斯特菌提供了理想的培養基，放在冰箱里的水果沒有與生肉隔開存放，導致水果沾染上了這種細菌。”

梁輝標說，正常人群的發病率為百萬分之一至十萬分之一，大多數感染者，只會出現輕微癥狀，如嘔吐和腹瀉。然而，更嚴重的并發癥可能發生在免疫系統較弱的人群，如嬰兒、孕婦和老人。

胎兒感染后死亡率達30%到50%

梁輝標醫生表示，孕婦發病率可達十萬分之十二。“單增李斯特菌”感染會發生在孕期任何時候，更多見于妊娠期后3個月。感染胎兒的主要途徑，可能是血行性胎盤—胎兒感染，細菌通過胃腸黏膜進入體內后，通過血液達到子宮，感染從子宮蛻膜開始，并在子宮蛻膜內快速增殖，侵入胎盤。感染上這種細菌的胎兒，死亡率為30%至50%。

感染初期多表現非特異性感冒樣癥狀，這些癥狀一般發生在產前數日或數周：

1. 發熱；

2. 寒戰；

3. 肌肉痛；

4. 少數人同時伴消化道癥狀。

單增李斯特菌癥狀及治療

梁輝標醫生表示：“該名患者在入院前，就連續多日體溫升高，當時如果能盡早來醫院就診，胎兒生還率會提高一些。”

妊娠期李斯特菌病救治的關鍵在于早期識別，但單增李斯特菌在臨床上并不容易檢測培養，所以確診率不高。一旦受到感染，就要進行規范治療。治療方法主要是靜脈應用足量的阿莫西林，目前普遍接受的妊娠晚期產單核李斯特菌病的治療療程是自確診至妊娠結束。

易受感染的食物

單增李斯特菌是重要的食源性致病菌之一，安全風險存在于從養殖、種植、加工、貯藏和流通的全過程。

常受其污染的食品包括：生乳、奶酪、冰激凌、肉及肉制品、雞蛋、生的蔬果、海產品和即食食品等。

冰箱要定期清理并做清潔，冰箱食物存放時間不超過1周，孕期不吃久存冰箱的食物，不吃生冷食物，不喝未經巴氏消毒和徹底煮開的生奶，不吃冷奶酪，不吃未經徹底加熱的冷餐肉、火腿、鹵肉等熟食（即使它們有密封包裝或存放在冷藏條件），不生吃水產品。

在日常生活中，一定要遵循“食品安全五要點”：

1、生熟分開

2、保持清潔

3、燒熟煮透

4、安全溫度

5、安全原料

由于單增李斯特菌怕熱不怕冷，所以，建議食物在食用前進行加熱，一般加熱至60℃-70℃經5-20分鐘即可。