2012/2/7 13:59

腎小球腎炎是人體對(duì)某些致病因素的免疫反應(yīng)所致的免疫性炎性反應(yīng)性疾病。常見病因有β溶血性鏈球菌、病毒、細(xì)菌感染等，但并非是病毒或細(xì)菌對(duì)腎臟的直接感染或破壞，而是這些感染通過機(jī)體免疫反應(yīng)引起腎小球炎性反應(yīng)。

腎小球腎炎一般簡(jiǎn)稱為腎炎，有急性、急進(jìn)性和慢性腎炎之分。急性腎炎起病急，病程短，以血尿、蛋白尿、尿少甚至氮質(zhì)血癥、水腫及高血壓等為主要癥狀；急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)與急性腎炎相似，但癥狀較重；慢性腎炎病程長(zhǎng)，多有不同程度的腎功能損害，有蛋白尿、鏡下血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，晚期病人可出現(xiàn)腎功能衰竭。

（一）飲食原則

1．蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)根據(jù)病情而定。若病人有腎功能不全、氮質(zhì)血癥時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，如尿素氮超過60mg％時(shí)，每日蛋白質(zhì)供給量以公斤體重0．5克攝入，并采用牛奶、雞蛋等高生物價(jià)蛋白質(zhì)，以減輕腎臟排泄氮質(zhì)的負(fù)擔(dān)；若有嚴(yán)重腎功能不全、氮質(zhì)血癥時(shí)，須進(jìn)一步減少蛋白質(zhì)攝入，為減少主食中非必需氨基酸的攝入，可用玉米淀粉、藕粉、麥淀粉等代替主食；若無上述情況或病情好轉(zhuǎn)時(shí)，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量，每日每公斤體重可供給蛋白質(zhì)1克。

2．碳水化合物和脂肪攝入，一般可不加限制。要保證充足熱量供給。

3．有浮腫及高血壓癥狀的病人，應(yīng)依病情分別采用少鹽、無鹽或少鈉食品。少鹽是指每日食鹽攝入量低于3克；無鹽是指每日膳食中不加食鹽，也不食用含食鹽食物；少鈉食是指每日膳食含鈉量最高不超過1000毫克，除食鹽外，含鈉高（如堿）的食物也要加以控制。

4．有持續(xù)少尿伴高血鉀的患者，要避免含鉀量高的食品，如水果及各種果汁等。

5．保證富含維生素A、B族維生素、維生素C的食物供給，特別是新鮮蔬菜及水果應(yīng)盡量多食。

（二）食譜舉例

急性腎小球腎炎食譜：

早餐：麥淀粉餅（麥淀粉50克）

牛奶200毫升，加蜂蜜20克加餐：香蕉100克

午餐：大米飯（大米100克）

西紅柿炒雞蛋（西紅柿100克、雞蛋50克）

素炒油菜（油菜100克）

加餐：沖藕粉（藕粉50克）

晚餐：麥淀粉面片（麥淀粉100克、精肉30克）

拌菠菜（菠菜100克、粉絲10克、蝦仁10克）

全日烹調(diào)用油20克

全日熱能7909千焦（1883千卡）左右。

（三）食物選擇要點(diǎn)

1．食物選擇，應(yīng)有利于減輕腎臟負(fù)擔(dān)及消除或減輕其臨床癥狀，主要根據(jù)蛋白尿的程度及氮質(zhì)血癥狀況而定，同時(shí)兼顧病人的浮腫、高血壓等情況。

2．無論蛋白質(zhì)供給數(shù)量多少，均應(yīng)充分注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給。

3．麥淀粉是腎炎病人常用食品，是小麥粉加水和制面團(tuán)后，再加水反復(fù)揉搓，其漿液經(jīng)沉淀后可得麥淀粉，麥淀粉可代替小麥粉加工各種食品，如饅頭、面條、面片、烙餅、包子、餃子等，食用麥淀粉食品，可使病人非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入減少，達(dá)到減輕腎臟負(fù)擔(dān)的目的。