2012/2/7 13:58

一、飲食治療原則

1、合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。肝臟是蛋白的合成的場所，每天由肝臟合成白蛋白11～14克。當肝硬化時，肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)了。這時就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入，防止肝性腦病的發(fā)生。可以選擇由多種來源的蛋白質(zhì)食物。為使病人能較好地適應(yīng)，可以把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中，每天都要有合理適量的蛋白膳食。

2、供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其實脂肪不宜限制過嚴。因肝硬化時胰腺功能不全，膽汁分泌減少，淋巴管或肝門充血等原因，有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢，對脂肪吸收不良。當出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時，并能適應(yīng)食物中的脂肪，為了增加熱量，脂肪不易限制過嚴。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。

3、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內(nèi)充分的貯備肝糖原，防止毒素對肝細胞損害，每天可吃淀粉類食物350克～450克。

4、 限制膳食中的水與鈉。當有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克；嚴重水腫時宜用無鹽飲食，鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物，例如蒸饅頭時不要用堿，可改用鮮酵母發(fā)面，或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多，不宜食用。少食或不食咸菜腌菜，并注意烹調(diào)方法，待菜炒熟后再放調(diào)味品及食鹽。每日進水量應(yīng)限制在1000毫升～1500毫升。

5、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細胞內(nèi)含鋅量也降低，當飲酒時，血鋅量會繼續(xù)降低，應(yīng)嚴禁飲酒，適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。

6、補充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝，促進肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時應(yīng)補充大量的維生素C。吃水果時應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。

7、飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，應(yīng)給予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無刺激食品，做工要細，避免堅硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果類食品。當合并食道靜脈曲張時，更應(yīng)注意嚴禁食用油炸食品和硬果及干果類食品，因這類食物可刺破食道靜脈，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病人千萬不可滿足一時口感的痛快和心理需要，而喪失保貴的生命。

二、食物選擇要點

1、奶、蛋、魚、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，在每日膳食中應(yīng)輪換供應(yīng)。

2、可適當選用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的單、雙糖類，以增加肝糖原儲備。

3、酶母含豐富B族維生素，應(yīng)注意供應(yīng)。

4、忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。

5、避免油炸及干硬食品。

6、少吃或不吃纖維較多的食品以及產(chǎn)氣多的食品，如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、干豆類、汽水、蘿卜等。

三、一日食譜舉例

早餐：大米粥(大米50克)，饅頭(面粉75克)，肉松(豬肉松15克)

加餐：甜牛奶(鮮牛奶250克，白糖10克)，蘋果150克

午餐：大米飯(大米150克)，燒帶魚(帶魚200克)，素炒油菜(油菜150克)

加餐：沖藕粉(藕粉30克，白糖10克)

晚餐：大米飯(大米150克)，燒雞塊(雞塊100克)，西紅柿炒豆腐(豆腐50克，西紅柿100克) 

全日用油25克。以上食譜含熱能2422千卡(10120千焦耳)。