2012/2/7 12:02

記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，繼廣州市民楊某一家三代五口全部感染廣州管圓線蟲病后，又發(fā)現(xiàn)一名懷疑因長期進(jìn)食魚生而同時感染廣州管圓線蟲病和肝吸蟲病的市民。醫(yī)生指出，除淡水魚、福壽螺、東風(fēng)螺外，深海魚也不能排除寄生蟲風(fēng)險，建議廣東人改改愛吃生、吃半熟的飲食習(xí)慣。

中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院寄生蟲教研室詹希美教授接受記者采訪時指出，最近對東風(fēng)螺的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，感染廣州管圓線蟲病的比例高達(dá)27%，最多的一只攜帶了622條廣州管圓線蟲，生吃和接觸過螺體均有機(jī)會感染，因此不排除廣州暴發(fā)流行廣州管圓線蟲病的可能。

生吃東風(fēng)螺、福壽螺、淡水魚均有感染寄生蟲病的風(fēng)險，生吃深海魚也未必安全。廣東省衛(wèi)生廳疾病預(yù)防控制處的數(shù)據(jù)顯示，1990年至2004年間，廣東約500萬居民感染肝吸蟲病。詹希美指出，近年來被廣州市民廣為接受的三文魚，容易被“異尖線蟲”感染，后者在日本、韓國、法國等27個國家流行，僅日本就報告了3萬多名病例。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院王錦輝醫(yī)生指出，臨床接診的廣東籍肝硬化病人中，肝吸蟲導(dǎo)致的肝硬化比例不斷上升，這與廣東人喜吃半熟、吃生的食物有關(guān)。目前已經(jīng)證實(shí)在螺類、淡水魚蝦、深海魚、山珍中均攜帶不同的寄生蟲，原則上都不應(yīng)生吃。有的市民以為偶一為之沒有太大風(fēng)險，實(shí)際上只吃一次也有可能“中招”。

鏈接閱讀：異尖線蟲病的診治

異尖線蟲（Anisakis ）是一類成蟲寄生于海棲哺乳動物，幼蟲寄生于某些海棲魚類的線蟲。

它屬于蛔目異尖科?？梢鹑梭w異尖線蟲?。╝nisakiasis）的蟲種主要有5屬:即異尖線蟲屬、海豹線蟲屬、鉆線蟲屬、對盲囊線蟲屬和鮪蛔線蟲屬。

中國報道的主要是異尖線蟲屬和鮪蛔線蟲屬的蟲種。人不是異尖線蟲的適宜宿主，但幼蟲可寄生于人體消化道各部位，亦可引起內(nèi)臟幼蟲移行癥。人的感染主要是食入了含活異尖線蟲幼蟲的海魚和海產(chǎn)軟體動物而引起。蟲體主要寄生于胃腸壁，患者發(fā)病急驟，酷似外科急腹癥，常致臨床誤診。主要是這些國家居民喜吃腌海魚，或喜吃生拌海魚片、魚肝、魚子或?yàn)踬\作佐酒佳肴，由此獲得感染，使本病成為一種海洋自然疫源性疾病。在我國盡管迄今尚未見有病例報告，但在國內(nèi)市售海魚中，發(fā)現(xiàn)鮐魚、小黃魚、帶魚等小型魚體肌肉或器官組織內(nèi)的異尖線蟲幼蟲感染率高達(dá)100%，感染度高達(dá)401條/尾魚；從東海和黃海獲得的30種魚和兩種軟體動物發(fā)現(xiàn)帶幼蟲率為84%?？梢娢覈巳焊腥井惣饩€蟲病的潛在危險性很大。

【感染途徑及方式】

感染途徑：經(jīng)口吃進(jìn)異尖線蟲幼蟲。

感染方式：生吃、半生吃含活異尖線蟲幼蟲的海魚（如鮐魚、小黃魚、 帶魚等）和海產(chǎn)軟體動物(如墨魚)而引起感染。如吃腌海魚，或吃生拌海魚片、魚肝、魚子或?yàn)踬\作佐酒佳肴，由此獲得感染

【診斷】

蟲體主要寄生于胃腸壁，患者發(fā)病急驟，酷似外科急腹癥，常致臨床誤診。

診斷本病依據(jù)從胃內(nèi)檢獲幼蟲。蟲體多在胃大彎側(cè)發(fā)現(xiàn)。用體外培養(yǎng)的幼蟲分泌排泄物作抗原檢測患者血清中特異性抗體，是本病的重要輔助診斷方法。

【致病】

人不是異尖線蟲的適宜宿主，但幼蟲可寄生于人體消化道各部位，亦可引起內(nèi)臟幼蟲移行癥。人體感染本蟲后，輕者僅有胃腸不適，重者表現(xiàn)為在進(jìn)食后數(shù)小時上腹部突發(fā)劇痛伴惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，纖維胃鏡可見胃粘膜水腫、出血、糜爛、潰瘍，晚期患者可見胃腸壁上有腫瘤樣物，病理特點(diǎn)是以粘膜下層為中心的伴有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤的膿腫或瘤樣腫物，腫物內(nèi)可見蟲體斷片、角皮或腸管等。除在胃腸外，蟲體可在腹腔、泌尿系統(tǒng)、皮下組織等處形成腫物。

【治療】

胃腸道異尖線蟲病目前尚無特效治療藥物，故可用纖維胃鏡檢查并將蟲體取出。